Susana rodriguez gomez

Llegamos al último Encuentro Digital de La Factoría Cuidando de esta temporada, que organizamos en colaboración con SalusPlay & Dilmot.

En esta ocasión tendremos la oportunidad de entrevistar a Susana Rodríguez Gómez, enfermera del Plan Integral de Cuidados de Andalucía #PiCuida (Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, España) y conversaremos con ella sobre Prescripción Enfermera.

Nuestra invitada:

Su recorrido profesional como enfermera asistencial se ha desarrollado en el ámbito de la Atención Hospitalaria y la Atención Primaria. Desde 2002, pasó a trabajar en gestión, como técnico y coordinación de equipos desde 2004 dentro de la Dirección de Desarrollo e Innovación en Cuidados, en los Servicios de Apoyo del Servicio Andaluz de Salud. Pasó a integrarse desde 2008 en el equipo de la Estrategia de Cuidados de Andalucía de la Consejería de Salud (planificación estratégica y política sanitaria) donde estuvo hasta el año 2013. Desde el año 2014, y hasta este momento, trabaja con el Plan Integral de Cuidados de Andalucía (#PiCuida).

En el plano académico es Licenciada en Antropología Social y Cultural, Máster en Nuevas tendencias Asistenciales en Ciencias de la salud y doctoranda por la Universidad de Sevilla. Ha colaborado como docente en la Universidad desde el año 2001 y desde el 2009 es docente asociada de la Facultad de Enfermería de Sevilla. Además, es editora asociada de la Revista Enfermería Clínica.

Susana lleva trabajando bastante tiempo en todos los aspectos relacionados con la Prescripción Enfermera, junto con el resto de profesionales que forman parte del #PiCuida. Fruto de este interesante trabajo se ha publicado en el último número de la revista Enfermería Clínica, un editorial titulado “La prescripción enfermera en el Sistema Nacional de Salud: ¿realidad o ficción?” en el que se reflexiona y se dan algunos datos de lo que se ha puesto para las enfermeras andaluzas poder prescribir.

Más
Serafincuidando

Serafín Fernández

Vamos directos #alturrón: ¿“La prescripción enfermera en el Sistema Nacional de Salud: ¿realidad o ficción?”

Por el momento... poca realidad. Lo poquito que hemos podido caminar en Andalucía y frenada absolutamente por el Gobierno Central... Nos hemos quedado a la firma y ya a la espera de que se disuelva el Gobierno en verano para tener que empezar de nuevo cuando se vuelva a formar. Que la firma estuviese en este mes... sería un milagro!!!

29/06/2015 22:01
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

Serafincuidando

Serafín Fernández

Hola Susana, buenas noches y bienvenida a los Encuentros Digitales de La Factoría Cuidando. Espero que disfrutes de la experiencia. Vamos con la primera pregunta, ¿Qué hace una enfermera como tu en un mundo digital como éste?

(Ups, la primera pregunta me la he saltado jeje ;)
Bienvenidos/as a todo/as!!! Qué hago aquí? Espero que pasar un buen rato con todos vosotros. ;)

29/06/2015 22:02
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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X.M. Meijome

He visto algunos resultados de este programa pero ¿De verdad a los usuarios les importa quien les prescriba?

De hecho este es uno de los objetivos de la prescripción enfermera, aumentar la accesibilidad, no debe importar, siempre y cuando las enfermeras prescribamos en nuestro ambito de actuación

29/06/2015 22:04
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Emilia

Hace poco oí que el problema con la Enfermería no es de competencias sino de competición. ¿Crres q todas las trabas q nos ponen desde fuera se deben a este motivo? Y luego desde algunas instituciones enfermeras ¿cómo es posible que se acepte la necesidad de una nueva acreditación?

Totalmente de acuerdo. No deberían existir las trabas. Unicamente las mismas que han puesto a odontologos o podólogos. Es decir: Ninguna. Ni en formación, ni en acreditación. Debieramos exigir una "," (coma) a continuación de estas otras disciplinas en la LEy del medicamento.

29/06/2015 22:06
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Delia

Hola Susana. Crees que la prescripción enfermera debe estar incluida en la formación de las. especialidades de enfermería ? Cómo facilitamos el acceso al resto del colectivo ? Prescripción para tod@s?

Creo que si. Debe estar incluida en el programa de las especialidades en cuanto este reconocida en un marco normativo, que diga que las enfermeras prescribimos en el ámbito de nuestra actuación. Prescripción para todos (prescripción básica) y prescripción específica dentro de los ámbitos de actuaciones concretos.

29/06/2015 22:08
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Teresa Pérez

Al poner en Google "Prescripción Enfermera" lo primero que te salen son los titulares sobre la "guerra abierta por la prescripción" que tiene la Enfermería, algo que no es nuevo. ¿ Para cuando ese respaldo legal que respalde algo que Enfermería lleva haciendo toda la vida y estamos más que capacitados y formados como para prescribir? ¿ Crees que tenemos la misma credibilidad en la sociedad que un médico a la hora de prescribir algo a un paciente? ¿ se nos toma igual de en serio? gracias de antemano, enhorabuena por toda tu labor.

El respaldo legal no va a llegar aún. Tenemos que seguir exigiéndolo sin paliativos. Es decir, que se nos reconozca en la Ley del medicamento al lado de odontologos y podologos en el ambito de nuestras competencias. Esto es lo que hay que pelear. Sin más (estamos formadas, usamos protocolos, evidencias, más formación..., decir los mismos instrumentos que el resto). La misma credibilidad? Cuando nos dejen, podremos demostrarlo e ir adquiriendo credibilidad ante la sociedad, aunque yo diría que con la prescripción ya llevamos rato ganándonos la credibilidad, tomando la prescripción, como apoyo a lo que las enfermeras hacemos (vacunas, curas, suturas...)

29/06/2015 22:11
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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AlexMarieges

Buenas noches. Mi pregunta : por qué crees q algo q debería vivirse con normalidad y como una mejora, ha generado tanta crispación en otr@s/algun@s colegas ? Qué nos falta para q se entienda y se viva mejor nuestro rol ? Bueno , eran dos ;)). Gracias

POr qué crispación? Por lo que ocurre con otras muchas cosas... A veces, es dificil circunscribir lo que hacemos las enfermeras. Cuando reclamamos la prescripción en el ámbito de nuestra actuación... las enfermeras estamos en todos los contextos clínicos y esto no se entiende. UN podologo se dedica al "pie" y un odontólogo a la "boca". Esto está muy claro. Y las enfermeras... en qué ámbitos prescribiríamos. Tenemos que trabajar en un marco enfermero para la prescripción adaptandola a nuestros Diagnósticos e intervenciones como un soporte más. Para que se entienda nuestro rol... Nos falta pelearlo, cada enfermera y a través de las instituciones que nos representan.

29/06/2015 22:15
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Antonio Jesús R

Con las prácticas avanzadas ¿se permitirá la prescripción de algún medicamento nuevo (insulinas, farmacos de cuidados paliativos, ACO)?

Tal y como lo tenemos en Andalucía. NO. Hacemos colaborativa. Es decir, partimos de una primera prescripción ya hecha.
En otros contextos internacionales sí. La práctica avanzada permite prescripción inicial en el ámbito donde se desarrolla la práctica (en base a GPC, protocolos...)

29/06/2015 22:17
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Juan F. Hernández

Hola, Susana, una pregunta algo impertinente para algunos, pero que yo creo muy pertinente: Después de ver la participación porcentual de las enfermeras andaluzas en la prescripción de medicamentos (no, productos), que es francamente marginal, ¿crees que la causa está más en el lado de un cierto desinterés o pasotismo de las enfermeras, en una mala gestión administrativa de la prescripción o en otros campos profesionales , directivos o políticos que imponen el tan manido "techo de cristal"?
O que la situación es normal o está bien en tu fundamentado criterio, ¿eh?
Gracias por tu respuesta (que mañana leeré). Un saludo.

La razón es simple. El lsitado de medicamentos es inadecuado. Comenzó por agrupar los medicamento que no necesitaban receta médica. Fue un criterio equivocado porque en muchos casos no eran de primera, ni de segunda ni incluso de tercera elección y en algunos casos VINEs. COn los recortes, donde estos medicamentos ya no se pasaban, perdió aun mas utilidad. Ahora... obviamente hay que revisar el listado y el decreto andaluz para estas ocasiones de indicación de medicamentos. En aquel momento fue un comienzo que ahora se inutiliza prácticamente o queda muuuy reducido

29/06/2015 22:20
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Virginia Salinas

Buenas noches a todos, gracias por la oportunidad. Bienvenida Susana. Sabiendo que la prescripción enfermera favorece entre otros aspectos a racionalizar el gasto sobre todo ante recursos materiales con productos sanitarios, además que optimiza el tiempo de atención a los pacientes, desde una gestión compartida con otros colectivos de la demanda sanitaria, ¿por qué sigue existiendo entre colectivos y a nivel nacional cierta reticencia en reconocer esta evidencia asociada a la prescripción enfermera? Sdos.

Por:
Falta de información de los beneficios de otros colectivos y por corporativismos mal entendidos (sobre todo a nivel de administración donde se toman decisiones, creo que esto no pasa en los equipos profesionales donde entre compañeros que saben que la gestión de la demanda compartida y la mejora de la accesibilidad son el camino. En Andalucía, no se ha tenido ningún problema entre colectivos a nivel de equipos)

29/06/2015 22:23
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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@Enfermeduca

¿Tenemos aliados en la prescripción enfermera entre el cuerpo médico? ¿Qué hacen estos "aliados" para apoyarnos? #EDCuidandoPrescripción

Nuestros aliados son nuestros compañeros médicos de los equipos, esos con los que trabajamos todos los días. Los que ven como nosotros como positivo que el hecho de que las enfermeras prescriban en el ámbito de sus competencias es un valor. Qué harían sin nos negaramos a vacunar? A tomar decisiones sobre una cura en un domicilio? Sobre sondajes, utilización de tiras reactivas, absorbentes..? NO sigo. Bloquearíamos toda la actividad... se podrían ver resultados impresionantes sólo con negarnos a hacer un día toodo lo que tienen que ver con prescripción..

29/06/2015 22:26
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Rut Molina Fuillerat

Buenas noches Susana! Nuestros pacientes reclaman nuevas herramientas didácticas, nuevos estímulos de aprendizaje, como las aplicaciones de salud, para cuando crees que La Enfermería podrá ser autónoma y recetar apps de salud? ¿ Se está trabajando en ello? Debemos trabajar el campo de la esalud y estar al mismo nivel que la de nuestros pacientes activos en redes. ¿ Tu que opinas? Muchísimas gracias

Opino como tu. Prescribir apps, enlaces, referencias hacia la información accesible en internet, es otro elemento a prescribir. En Andalucía lo tenemos claro y estamos trabajando en ello. Debemos ligarlo a todas las estrategias puestas en marcha desde "ya"

29/06/2015 22:28
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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plpancorbo

Buenas Susana, ¿como resumirias el efecto que ha tenido la prescripcion enfermera en estos años en Andalucia? #EDCuidandoPrescripción

Primeros pasos
Utiles (calidad, accesibilidad, eficiencia) pero aun con mucho camino por andar
Tenemos que seguir caminando, mejor acompañados (estatal) que solos.
Seguiremos

29/06/2015 22:29
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

Serafincuidando

Serafín Fernández

¿La prescripción enfermera en Andalucía seguirá avanzando?

Lo acabo de decir....
Mejorar el listado de medicamentos con posibilidad de ser indicados
Avanzar en colaborativa (más protocolos y autonomía tras formación y acreditación)

29/06/2015 22:30
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Pedro Montero

Buenas tardes.
Siendo Andalucía una comunidad con gran desarrollo en la prescripción Enfermería ¿ Como fue acogida entre el personal con más antiguedad?

Los cambios de la práctica siempre tienen seguidores y detractores.... Con la básica (indicacion de medicamentos sin necesidad de receta y productos) hubo poco problema... poco a poco son más de 7.500 enfermeras las ya implicadas. COn la colaborativa los problemas fueron los procesos de formación y acreditacion, en 2 años (2011-2013) no superamos las 35 enfermeras acreditadas. Hemos minimizado estos procesos y los hemos hecho totalmente accesibles. Ahora hay más de 2000 en poco más de 1 año

29/06/2015 22:33
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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ferenfer

Una Pregunta para Susana #EDCuidandoPrescripción ¿Que valor real crees que la población da a la Prescripción enfermera? ¿La creen de 2ª?

Yo creo que la gente lo que mira es que se le solucionan los problemas. De verdad, no creo que sea una prescripción de segunda. Es un apoyo de la enfermera para cerrar circulos y acabar de dar respuestas a muchas situaciones que nos encontramos día a día con nuestros pacientes. Esto es lo que ven los pacientes que no tienen que ir de un puerta a otra para muchas situaciones, que su enfermera se lo soluciona

29/06/2015 22:35
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

Ksdgjn8m normal

X.M. Meijome

¿Del total de formación para la prescipción cuanto se dedica a seguridad e indentificación de EAs?

La formación en prescripción tiene una parte general, donde se incluye el uso adeacuado del medicamento y elementos de seguridad, con las referencias usadas para el resto de prescriptores médicos. Son las mismas referencias. En colaborativa, cada protocolo, que es lo que se enseña a manejar en la formación tiene su apartado de seguridad

29/06/2015 22:36
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Andoni Carrión

@andonicarrion: @LaFactCuidando claro... ¿para cuando la prescripción para la enfermeria hospitalaria de base?

Muy buena pregunta. Hasta ahora, básicamente están implicadas (en Andalucía) las enfermeras que prestan atención en consulta, tienen agenda propia, enfermeras gestoras de caso..., el resto con las limitaciones que tenemos hasta el momento utilizan el material y medicación del hospital y la colaborativa, se base en el seguimeinto de fármacos de procesos crónicos. El resto de enfemeras, tendremos que ver cómo se resuelve la estatal o cómo seguimos avanzando en DEcreto ANdaluz (en Andalucía...)

29/06/2015 22:39
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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enfermeduca

¿Tenemos aliados en la prescripción enfermera entre el cuerpo médico? ¿Qué hacen estos "aliados" para apoyarnos? #EDCuidandoPrescripción

Conteste antes. Si piensan (de un modo inteligente y sin corporativismos cerriles) en el valor añadido para la prescripción enfermera en accesibilidad y gestión de la demanda compartida... nos buscarán como aliados...

29/06/2015 22:41
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Myriam Gallego

¿Cuál es la situación actual de los protocolos de seguimiento farmacológico individualizado para enfermería?

La situación actual es que en Andalucía hemos publicado 4, que acogen la mayor parte de pacientes crónicos atendidos en AP: Riesgo vascular, ACO, Diabetes tipo 2 y sedación paliativa. Dimos un parón hasta resolver un tema de registro en la historia clínica y ver qué pasaba con normativa estatal. REtomaremos en cuanto el verano pase y no se apruebe la estatal (por el momento...)

29/06/2015 22:43
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Myriam Gallego

¿Cuales son las estrategias que se plantean desde el Plan Integral de Cuidados de Andalucía para el uso racional de medicamentos y productos sanitarios de prescripción enfermera?

Para porductos: tenemos guía de tiras reactivas vinculada al proceso de diabetes, para absorbente cada distrito tiene su guía de referencia (muy similar en todos, con base en Guia de Incontinencia de ASANEC). Para heridas (apósitos) tenemos hasta 13 guias publicadas en SAS. PAra medicamentos están los protocolos de colaborativa.
Seguimos trabajando para actualizar guías y protocolos

29/06/2015 22:45
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Anónimo

Una pregunta muy directa: Algunas enfermeras no desean prescribir, ya que entienden que esto exige una responsabilidad "adicional", ¿Qué piensas al respecto? (No me mates :))

Pienso que es una pena...
Este es uno de nuestros problemas básicos...eludir responabilidades, no queremos firmar nada y esto nos hace jugar un papel de subordinación en los equipos...
En Andalucía, por el momento, sigue siendo una opción... (aunque no nos ha ido tan mal por ahora... esperemos seguir en el camino de crecimeinto incluso siendo opcional)

29/06/2015 22:47
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Alvaro

No practico clínica desde hace muchoas años y vivo fuera de España.Porque es tan prioritaria la prescripción enfermera?

1) Por reconocer, normalizar y legalizar intervenciones relacionadas con la prescripción que las enfermeras vienen haciendo y que hoy se realizan fuera de la Ley, 2 ) POr avanzar en la estrategia de atención al paciente crónico, donde las enfermeras tienen un papel fundamental y la prescripción es un soporte para el seguimiento de pacientes estables sobre todo y en el caso de la practica avanzada tambien en la cronicidad compleja...
Podría dar muchas más razones pero la primera lo resume todo.
En una cosa si estoy de acuerdo contigo. Hay muchas otras cosas que deben de preocupar a las enfermeras, sus intervenciones y lo que están aportando a los resultados en salud de las personas con las que trabajamos antes que la prescripción.

29/06/2015 22:51
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

Serafincuidando

Serafín Fernández

Respecto del trabajo que se realiza en #PiCuida (Plan Integral de Cuidados de Andalucía), además de la Prescripción Enfermera, ¿podrías comentarnos algunas de sus líneas principales de desarollo?

El PICUIDA está a punto de publicarse, espero y la prescripción no es lo único que vamos a incluir como una de las competencias de avance para la enfermeras andaluzas. Será central el tema de la Educación terapéutica y su manejo en el trabajo individualizado y grupal con los pacientes crónicos. La práctica avanzada (heridas, oncología, enfermedad renal crónica avanzada, estomatoterapia, cirugía...) tanto en nuevos perfiles como en competencias. La seguridad y el rol primordial de las enfermeras. El uso de las TIC. La mejora de la accesibiliad, la continuidad y la personalización de la atención. Acompañer y mejorar la participación de los pacientes en sus procesos, pacientes activos, empoderados. Así como avanzar en la implantación de la evidencia, potenciar la investigación y generar resultados en salud.Básicamente sobre estos aspectos van a versar nuestras líneas de avance dentro del PICUDA para los próximos años.

29/06/2015 22:56
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

Serafincuidando

Serafín Fernández

Antes de terminar...¿Un reto para las organizaciones sanitarias en relación a los cuidados y a las enfermeras?

El reto para las enfermeras ... viene para los de fuera (nuestros responsables) y para las de dentro (enfermeras mismo) y para mi que es, a pesar de los tiempos que corren (saturación de actividad, inadecuación de plantillas, falta de autonomía..) , volver a la esencia, recordar y volver a motivarnos sobre porqué quisimos ser enfermeras, porqué en un momento dado de nuestras vidas decidimos esto... estar al lado de las personas ocuparnos de su cuidado, ser profesionales con todo lo que ello significa. Este es el reto de las enfermeras...recuperar al paciente

29/06/2015 23:00
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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Alvaro

No sería una estrategia a largo plazo generar mas capacidad investigadora entre las enfermeras españolas para producir evidencia local sobre las ventajas de la PE? no sería una forma de promocionar esta función?

Absolutamente de acuerdo. No se han generado prácticamente ninguna producción cientifica en Andalucía en 5 años a tenor de la prescripcion y tampoco proyectos. Es cierto, es una asignatura pendiente. Lanzo el guante!

29/06/2015 23:02
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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X.M. Meijome

¿Existe alguna conexión o vínculo en la actividad de prescripción con el programa de notificación del SAS o con NotificaRAM?

Sí. Se utiliza el programa de notificación del SAS y forma parte de la formación básica. Además se ha incorporado una figura en cada area. La enfermera Vigia, que vela por la calidad y seguridad de los productos y fármacos utilizados

29/06/2015 23:03
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

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@manyez

Cómo habéis definido los terrenos fronterizos entre médicos y enfermeria a la hora de prescribir. Protocolos compartidos? Seguimiento conjunto del paciente? O ante la duda prescribe el medico? Lo digo porque siempre es difícil delimitarlo todo. Gracias

Nosotros los terrenos fronterizos los hemos resuelto con los protocolos de prescripción colaborativa. La primera prescripción la hace el médico y el tratamiento pasa a ser seguido en dosis, tiempos y suspension por la enfermera de AP acreditada en base a los protocolos publicados
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzde...

29/06/2015 23:06
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

Serafincuidando

Serafín Fernández

Bueno Susana... el tiempo ha llegado a su fin. La hora pasa rápido y te damos las gracias por tu tiempo y disposición para participar a este Encuentro Digital que realizamos, como cada semana, con la colaboración de SalusPlay & Dilmot... ¿Alguna cosita para terminar?

Daros las gracias a todos/as vosotro/as. Me lo he pasado en grande. Que subidón de adrenalina con tanta pregunta y no dejarme ninguna detrás. Hubiera seguido 1 h más! Un beso y que tengáis buena noche.
PD: cuando queráis repetimos!

29/06/2015 23:08
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez

Bueno, pues como cada semana durante esta temporada, terminamos los encuentros con un tema musical que esta semana lo ha elegido nuestra invitada... Os dejamos con "Billie Holiday - Stormy Weather"... Los blues rasgados para las enfermeras...¡Volvemos en Septiembre (con novedades)!

Un abrazo

29/06/2015 23:10
Susana rodriguez gomez

Susana Rodríguez Gómez